Геморрагические диатезы представляют группу заболеваний, в основе которых лежит нарушение процессов свертывания крови. В результате этого развиваются такие клинические признаки, как:
- повышенная кровоточивость ран;
- гематомы;
- анемия.
Выраженность клинических проявлений зависит от тяжести заболевания. Так, при тромбоцитопении наблюдаются петехии, пятна, длительная кровоточивость после экстракции зуба, маточные и носовые кровотечения.
При гемофилии происходит формирование крупных гематом и кровоизлияний в клетчатку. В случае ДВС-синдрома отмечаются смешанные проявления (петехии и гематомы), а при васкулитах — мелкоточечные кровоизлияния, оставляющие после себя пигментацию.
Как лечить геморрагический диатез
Клиническая симптоматика зачастую обусловлена сниженным уровнем тромбоцитов (лучевой болезни, тромбоцитопенической пурпуре), коагулопатиями (гемофилии, болезни Виллебранта) или при вазопатиями (геморрагическом васкулите).
В связи с этим лечение определяется на основании установленной причины заболевания. Так, назначаются гормональные средства, иммунодепрессанты, плазмоферез и при необходимости выполняется спленэктомия.
С гемостатической и заместительной целью выполняется трансфузия свежезамороженной плазмы, тромботической и эритроцитарной массы.
В случае внутрисуставного кровоизлияния рекомендуется проведение пункции и дренирования полости.
Какую диагностику проходить при геморрагическом диатезе
Для полной диагностики заболевания необходимо обследование ревматологов и консультации хирурга, гематолога, травматолога и гинеколога.
Лабораторным методом устанавливается уровень тромбоцитов в крови, антитромбоцитарных антител и исследуется коагулограмма.
Из инструментальных методик используется стернальная пункция, УЗИ забрюшинного пространства, брюшной полости и рентгенография суставов. Также проводятся пробы на хрупкость сосудов (проба щипка, жгута).
Последствия геморрагического диатеза
Из наиболее частых осложнений, развивающихся при отсутствии патогенетического лечения, стоит отметить железодефицитную анемию вследствие длительной кровоточивости, тугоподвижность из-за частых кровоизлияний в сустав, парезы, параличи, инсульты и кровоизлияния в надпочечники.
