Опущение влагалища, или вагинальный пролапс, — это нарушение положения органов женской половой системы, смещение передней, задней или обеих стенок влагалища. В результате увеличения давления внутри брюшной полости постепенно теряется упругость мускулатуры, из-за чего она не может удерживать органы малого таза в нормальном положении. Привести к такому явлению могут:
- врожденные аномалии;
- увеличение давления внутри брюшины;
- осложнения после рождения ребенка;
- резкая потеря веса;
- сильные физические нагрузки;
- неправильно проведенная гистерэктомия (удаление матки);
- возрастные изменения организма;
- большое количество родов.
Развитие патологии происходит, как правило, очень медленно, первые сигналы могут появиться только через много лет после начала процесса. Иногда он развивается стремительно (после осложненных родов). Вагинальный пролапс проявляется болезненностью при половых контактах, чувством тяжести, давления внизу живота, тянущими болями, недержанием мочи или кала, расстройством менструального цикла.
Как лечить
При раннем выявлении проблемы решить ее можно консервативным способом. На поздних стадиях заболевания показано оперативное вмешательство. Консервативное лечение проводится при незначительном смещении стенок влагалища. Необходимы занятия лечебной гимнастикой, прием препаратов для повышения тонуса мышц и укрепления связок, диетическое питание (исключается тяжелая пища), массаж, ношение бандажа и пессария (поддерживающего кольца). Хирургическое лечение заключается в ушивании растянутых мышц. Операция проводится под общим наркозом. Метод ее выполнения определяет врач после визуального и кольпоскопического обследования. Пациентка выписывается из стационара на второй день после операции. Чтобы исключить возможность появления осложнений, необходимо:
- обрабатывать органы антисептиком в течение недели;
- принимать назначенные врачом препараты;
- 14 дней не сидеть;
- есть в первое время только жидкую пищу, чтобы предотвратить запоры;
- не заниматься спортом и избегать физических нагрузок в течение месяца;
- не жить половой жизнью 5 недель.
Современные методики позволяют проводить хирургическое вмешательство с малой степенью травматичности. После операции не остается никаких внешних следов.
Какую диагностику проходить
Диагноз ставится по результатам гинекологического осмотра в зеркалах и пальпации. Затем гинеколог производит вправление выпавших частей и оценивает состояние мышц тазового дна. Уточнить клиническую картину помогает дополнительное обследование, включающее (по необходимости):
- кольпоскопию;
- цистоскопию;
- экскреторную урографию;
- УЗИ органов малого таза (может быть назначено трансвагинальное УЗИ).
Также нужна консультация уролога и прохождение уродинамического исследования. При выпадении задней стенки влагалища необходима консультация проктолога.
Последствия
Чем больше степень опущения влагалищных стенок, тем к более серьезным осложнениям это приводит. Возникают проблемы при вынашивании беременности (угроза выпадения плода), родах (приходится прибегать к кесаревому сечению). Наиболее тяжелые последствия наблюдаются при крайней степени патологии: происходит выворачивание влагалищных стенок, нарушается работа многих органов.
